[The quality of life of patients with strokes: from the point of view of factors which may affect it]. / La calidad de vida del paciente con accidente cerebrovascular: una visión desde sus posibles factores determinantes.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of clinical and psychosocial factors on the quality of life of patients with stroke. PATIENTS AND METHODS: A non-experimental transverse study was done on 39 patients with strokes seen in the cerebrovascular diseases clinic of the Institute de Neurología y Neurocirugía in La Havana (Cuba). We recorded data on clinical variables (age, sex, race, previous illnesses, type of stroke, vascular territory, classification of prognosis, etiopathogenesis and function on the Rankin scale) and on psychosocial variables (pattern of behavior, anxiety as a feature and state, depression, manner of coping and social support received). Correlations were established with the dependent variable Quality of life, evaluated on the Nottingham Health Profile. RESULTS: Of the clinical variables there was no correlation with age, female sex was related to greater isolation and the presence of diabetes mellitus with less energy. Greater isolation was seen to be correlated with increased score on the Rankin scale, but this association was not statistically significant. Similarly the clinical characteristic of anxiety was related to greater difficulty in sleeping, as also occurred in depression. The latter was also associated with less energy and greater social isolation. The characteristics of self-control, acceptance of responsibility and positive reevaluation had a positive relation with energy and physical mobility. The greater the social support, especially in the area of health, the better the quality of life in the realms of pain, sleep and social isolation. CONCLUSION: The psychosocial aspects had more influence on the quality of life of these patients than the clinical factors did.

[Characterization of the patients with cerebral infarcts discharged from a hospital in La Havana in 1998]. / Caracterización de los pacientes con infarto cerebral dados de alta en un hospital de La Habana durante 1998.

OBJECTIVE: We made a study of the 79 patients who were discharged from the Instituto Nacional de Neurología (La Havana, Cuba) during 1998, with the diagnosis of cerebral infarct, with the objective of analysing their behavior. PATIENTS AND METHODS: In this analysis we considered: the previous clinical history of factors and illnesses of risk, the certainty of the diagnosis in the emergency room, presenting symptoms, clinical signs, vascular territory, etiopathogenic category and results of cranial computerized axial tomography (CAT). RESULTS AND CONCLUSIONS: Arterial hypertension, smoking, cerebrovascular disease and ischemic cardiopathy were the commonest clinical features seen. There was close agreement between the diagnosis made in the emergency room and the final diagnosis. The presenting symptoms and clinical signs found in these patients were related to the vascular territory and motor involvement was the most constant. There was predominance of the carotid territory, especially of the left side. We also found predominance of atherothrombotic etiopathogenesis, with fewer cardio-embolic or unknown causes. There were few abnormal cranial CAT findings in patients with lacunar infarcts or infarcts localized to the posterior territory.

Caracterización de los pacientes con infarto cerebral dados de alta en un hospital de La Habana durante 1998 / Characterization of the patients with cerebral infarcts discharge from a hospital in La Havana in 1998

Objetivo. Se realizó un estudio en los 79 pacientes que fueron dados de alta durante 1998 del Instituto Nacional de Neurología (La Habana, Cuba) con el diagnóstico de infarto cerebral, con el objetivo de analizar su comportamiento. Pacientes y métodos. Se consideraron para este análisis los antecedentes personales de factores y enfermedades de riesgo, la certeza del diagnóstico en la sala de emergencias, síntomas de debut, signos clínicos, territorio vascular, categoría etiopatogénica y resultado de la tomografía axial computarizada (TAC) craneal. Resultados y conclusiones. La hipertensión arterial, el tabaquismo, la enfermedad cerebrovascular y la cardiopatía isquémica fueron los antecedentes más frecuentemente encontrados. Se observó una alta concordancia del diagnóstico en la sala de emergencias con el diagnóstico final. Los síntomas de debut y los signos clínicos encontrados en estos pacientes estuvieron relacionados con el territorio vascular, siendo más constantes los de afectación motora. Predominó el territorio carotídeo sobre todo del lado izquierdo. Se encontró, además, un predominio de la etiopatogenia aterotrombótica a expensas de bajas frecuencias de las causas cardioembólica e indeterminada. La positividad de la TAC de cráneo fue baja en pacientes con infarto lacunar o infartos de localización en territorio posterior (AU)

La calidad de vida del paciente con accidente cerebrovascular:una visión desde sus posibles factores determinantes / the quality of life of patients with strokes: from the point of view of factors which may affect it

Objetivo. Evaluar la influencia de factores clínicos y psicosociales sobre la calidad de vida del paciente con accidente cerebrovascular. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio no experimental de corte transversal en 39 pacientes con ictus, procedentes de la consulta de enfermedades cerebrovasculares del Instituto de Neurología y Neurocirugía de La Habana (Cuba). Se obtuvieron los datos de variables clínicas (edad, sexo, raza, enfermedades previas, tipo de ictus, territorio vascular, clasificación pronóstica, etiopatogenia y funcionalidad según la escala de Rankin) y psicosociales (patrón de conducta, ansiedad como rasgo y estado, depresión, modos de afrontamiento y apoyo social percibido); asimismo, se establecieron correlaciones con la variable dependiente calidad de vida, evaluada mediante el perfil de salud de Nottingham. Resultados. De las variables clínicas, la edad no mostró correlación, el sexo femenino se relacionó con mayor aislamiento y la presencia de diabetes mellitus, con menor energía. Se observó más aislamiento a mayor puntuación en la escala de Rankin, pero la correlación no fue estadísticamente significativa. Por otra parte, la ansiedad como rasgo se relacionó con mayores dificultades en el sueño, al igual que la depresión, la cual se asoció además a menor energía y mayor aislamiento social. Los modos de autocontrol, aceptación de la responsabilidad y reevaluación positiva presentaron una relación positiva con la energía y la movilidad física. A mayor apoyo social percibido, sobre todo en el área de la salud, mejor calidad de vida en los dominios de dolor, sueño y aislamiento social. Conclusión. Los aspectos psicosociales influyeron más en la calidad de vida de estos pacientes que los factores clínicos (AU)